输卵管堵塞了怎么办？这两个检查不要盲目做

受孕是一个复杂的生理过程，每一个环节都很重要。输卵管是女性的生殖器官，具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用。而在门诊中，输卵管堵塞导致不孕的患者占了25%～35%，是导致女性不孕不育的主要原因之一。那么一旦输卵管发生了堵塞，我们到底该怎么办呢？

01为何会堵塞？

输卵管堵塞是造成女性不孕的最重要的病因之一。

输卵管堵塞有可能是生殖系统疾病、子宫内膜异位症等导致，也有可能是既往有相关的手术史，比如绝育手术、流产术等，以及输卵管先天发育不良等。

那堵塞了会出现哪些症状呢？

腹部不适：下腹有不同程度疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。由于盆腔粘连，可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状，如尿频、里急后重等。

月经不调：输卵管与卵巢相邻。当输卵管炎症症灶波及卵巢时，会对卵巢功能造成不同程度地损害，因而造成月经的异常。其中以月经过频、月经量过多极常见。

痛经：输卵管长期慢性炎症会导致盆腔充血，从而引起瘀血性痛经，痛经现象多伴在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。

不孕：输卵管自身受到了病损的侵害，导致官腔粘连不通，精卵无法结合而不能受孕，以继发不孕比较常见。

02如何确定通不通？

如果姐妹们怀疑自己长期没有备孕成功是输卵管堵塞导致，这时就应该及时到医院的不孕不育门诊或辅助生殖科进行相应的检查确诊。

主要的诊断方法有：

输卵管碘油造影（HSG）

输卵管通液

超声下的输卵管造影

宫腔镜活腹腔镜下的输卵管通液

输卵管碘油造影（HSG）

输卵管碘油造影属于一种有创检查，是检测输卵管是否通畅的一种最常用的好方法。那碘油造影是如何做的呢？

将一个球囊导管放置于宫颈内口，将碘油通过导管缓慢注入宫腔。在X光的辅助下观察碘油从宫腔流入输卵管，再经伞端流回宫腔的过程，以此判断输卵管是否通畅。

将造影头或相应的造影器械头端置入宫颈口

输卵管通液

通过输卵管通液检查，能够检测出患者是否存在输卵管堵塞的情况，但输卵管通液检查不能够检测出输卵管堵塞的程度以及其他疾病。

所以输卵管通液目前仅用在轻度的宫腔黏连分离，对于诊断堵塞来说，效果并不好。

超声下的输卵管造影

超声下的输卵管造影是指在超声监测下向输卵管内注射造影剂，观察造影剂在输卵管以及盆腔内的显影情况，判断输卵管以及盆腔内的具体情况。

腹腔镜或宫腔镜下的输卵管造影

因为腹腔镜或宫腔镜下的输卵管通液除了诊断，还带有治疗的作用，所以多数是在输卵管造影发现问题后，或者伴有其他疾病时会采取宫腔或腹腔镜来处理。

03治疗方法

正常的输卵管有10-15cm长，所以医生会根据堵塞的部位，采取不同的治疗方法，包括手术治疗和辅助生殖技术。

堵塞发生在输卵管伞端或末端可以采取输卵管粘连分离术、造口术等

堵塞发生在输卵管中端时可以将中间堵塞的部分直接切除，再将剩余的两端进行吻合

当输卵管堵塞的部位靠近子宫时，进行手术治疗则会面临一定的弊端。因为输卵管往往非常细，即使通过手术疏通了输卵管，但很容易再次出现粘连。

这时则可以采取辅助生殖技术中的体外受精-胚胎移植（IVF-ET）。

IVF-ET不仅能用于输卵管堵塞的患者，对于合并排卵功能障碍、卵巢功能减退等不孕因素时，也同样具有较好的助孕效果。

目前已经有相关的数据显示，近年来经IVF-ET治疗后的妊娠率可达到40%-50%。

输卵管性不孕的发生，是一个很漫长的过程的，而无论是哪种治疗方式，也都具有它的两面性。一旦发生也不必惊慌，放平心态是第一要义；同时提示各位姐妹要到正规的生殖中心做检查，详细了解输卵管的通畅性，根据自身情况选择最适合自己治疗手段，相信大家一定能好孕来袭！