月经量越来越少是不是卵巢早衰

月经量越来越少是不是卵巢早衰？深圳怡康妇产医院医生表示，生活中，经常听到周围女性吐槽，月经量比之前少了，非常担心自己年纪轻轻就卵巢早衰，实际上，大可不必过于担心，很多因素都可导致月经量减少，建议及时就医，进行全面的检查。那么，月经量越来越少是不是卵巢早衰？

案例：

一名女性之前做过一个人流手术，流产后开始月经量减少，自己网上找了很多资料，说可能是卵巢早衰了，才30出头，过两年还打算要个二胎，来深圳怡康妇产医院求医。

结果显示卵巢功能完全正常，根本不属于卵巢早衰的范围，连一点早衰的迹象都没有。结合阴道彩超的结果，可以肯定，你的月经量少与卵巢功能无关，属于内膜的损伤，考虑宫腔粘连。

什么是宫腔粘连？

宫腔粘连是指由于各种因素所致宫腔基底层内膜损伤后，内膜的胶原纤维过度增生导致宫腔肌壁相互粘连。宫腔粘连可导致女性月经异常、不孕，若宫颈内口粘连阻塞可导致周期性腹痛。

宫腔粘连的原因有四大因素：妊娠因素（人流术、清宫术、钳刮术），非妊娠因素（进入宫腔的子宫肌瘤挖除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术、子宫内膜息肉电切术等），感染因素（结核、各种宫腔手术继发感染等），人为因素（子宫内膜去除术、化疗、放疗等）。其中最常见于人流术、清宫术或其他宫腔操作后出现。

宫腔粘连需要治疗吗？

无生育要求、且无症状的患者不需治疗，若出现宫颈口粘连堵塞，导致周期性腹痛，则有治疗指征。

通过检查，已经排除了卵巢功能问题，只是月经量少，没有周期性腹痛，若慎重考虑后，她决定不再生育，这种情况下完全不需要治疗。

若有生育要求，或无生育要求但出现宫颈口粘连堵塞，导致周期性腹痛，则需要行宫腔镜手术检查及治疗，通过手术恢复宫腔正常容积和形态，恢复宫腔和宫颈管的正常通道。

宫腔镜检查及治疗宫腔粘连

宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准，可以确诊病变位置、范围和性质，评估内膜情况，也是宫腔粘连的最主要治疗方法。包括宫腔镜剪刀分离法、使用能源系统的宫腔电切镜切除法和激光光纤切除法。对于有生育要求的患者，我科使用宫腔镜剪刀分离法，即在宫腔镜直视下使用微型剪刀、微型抓钳分离宫腔粘连，避免电切法能源系统对子宫的热损伤，从而保护内膜。术后配合中西药治疗，减少宫腔粘连复发的概率，促进子宫内膜的生长和修复。

因此，月经量减少的原因不一定就是卵巢早衰，也可能是子宫因素(包括子宫发育异常、子宫内膜受损等)、内分泌疾病、全身因素等问题。如果出现月经量减少，建议及时就医，完善相关检查，排查月经量减少的原因。